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Cadres de santé: les restructurations obligent de plus en plus à développer un management transversal Publiée le: Après le virage ambulatoire en chirurgie, puis en médecine, puis le virage numérique, il faut prendre le virage recherche un mec mortel, avec les autres acteurs", a déclaré en ouverture jeudi Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF.

En parallèle, "les restructurations qui s'accélèrent -avec les directions communes et les fusions- génèrent une plus grande transversalité dans le management; ces structurations questionnent la polyvalence", a-t-il estimé. Prenant son cas personnel, il a expliqué qu'il portait trois projets, pilotait trois commissions des soins -au CHU de Reims, à Epernay en direction commune et dans le GHT de Champagne.

Deux expériences de "management beaucoup plus territorialisé dans l'encadrement de pôle" ont été présentées.

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Avec les GHT, la pharmacie doit se structurer en une pharmacie à usage intérieur PUI de territoire à l'échéance de sur "prescription réglementaire", a rappelé Thierry Brugeat. Lisa Garcia Meric, cadre supérieur de santé du pôle en pharmacie et du pôle laboratoire au centre hospitalier CH de Troyes, a présenté l'impact organisationnel du passage en cours de 5 PUI à 3 antennes au sein d'un pôle unique, dans le cadre du projet pharmaceutique du GHT Aube et Sézannais qui émane du projet médical et soignant partagé PMSP.

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Les professionnels sont accompagnés par la société Adopale pour ce projet. Il a débuté par un audit rencontres annuelles fhf des cadres 2019 PUI réalisé dans le cadre d'un projet de mutualisation pour la préparation de doses automatisées PDA qui a fait naître la logique de rapprochement.

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La conduite de projet repose sur des groupes de travail animés par des pilotes multisites pour les différents secteurs pharmacotechnie, pharmacie clinique, PDA, qualité gestion des risques, informatique, achats"ciments du projet".

La démarche est "participative", a souligné la cadre.

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Elle est actuellement cadre supérieur de la PUI de Troyes avec des responsabilités sur d'autres sites et son poste va évoluer vers l'encadrement supérieur à dimension territoriale. Elle a évoqué le rattachement des préparateurs en pharmacie qui a nécessité des entretiens personnalisés pour certains afin rencontres annuelles fhf des cadres 2019 leurs situations personnelles.

Dans l'avenir, cette organisation devrait faire évoluer les compétences des préparateurs par exemple. Cependant, pour les pharmaciens, "c'est un peu la balkanisation des PUI", a-t-elle noté.

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Pour elle, "il n'est pas toujours aisé d'être dedans -à Troyes- et dehors à la fois, dans une structure pas encore constituée". L'organisation globale demandera à être améliorée tout en conservant l'identité de chacun", a-t-elle estimé.

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AP-HP: un rôle de chef d'orchestre A l'Assistance publique-hôpitaux de Paris AP-HPJean-Marie Cabaret, cadre paramédical du pôle urgences proximité spécialités des Hôpitaux universitaires Paris Ile-de-France Ouest, a témoigné de son exercice très transversal dans un pôle comprenant membres du personnel non médical pour lits sur des sites moins éloignés en kilomètres que dans le Grand Est mais néanmoins souvent à trois quarts d'heure les uns des autres les hôpitaux Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt, Raymond-Poincarré à Garches dans les Hauts-de-Seine ou Sainte-Périne à Paris, auxquels s'ajoute l'hôpital maritime de Berck dans le Pas-de-Calais.

Il anime un "collectif cadres" avec 3 cadres supérieurs et 17 cadres de santé, notamment par une réunion de cadres mensuelle "en changeant de site à chaque fois" et un bureau de pôle élargi tous les trimestres avec tous les médecins et tous les cadres rencontres annuelles fhf des cadres 2019 faire le point sur l'activité, faire connaître ce que font les autres et créer une culture de pôle.

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Son activité l'oblige rencontre-gratuite.eu avis circuler sur les trois sites pour passer du temps avec chaque cadre, mais sans "semaine-type" car cela s'avère impossible à mettre en place dans la réalité. Il se voit rencontres annuelles fhf des cadres 2019 en "chef d'orchestre" et a mis en avant l'autonomie et la responsabilité des cadres avec une délégation forte du cadre de pôle.

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Il est donc très important d'y penser pour le recrutement des cadres, a-t-il recommandé. Pour lui, cela repose sur trois principes partagés qui sont la confiance réciproque, la transparence pour que tous aient le même niveau d'information et la loyauté réciproque.

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Ces organisations seront à repenser car en juillet, après être passée de 37 établissements à 12 GH, l'AP-HP va se réorganiser en 4 supra-GH, a-t-il rappelé.

Cela nécessitera par exemple d'aller de Garches à Villejuif 1h30 de trajet et les chefs de rencontres annuelles fhf des cadres 2019, et encore moins les chefs de pôle, ne sont pas encore connus.

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Avec cette concentration, le cadre de pôle devient "un interlocuteur plus évident pour les directions", a-t-il rapporté. La discussion lors de l'atelier a montré qu'il n'existait pas de modèles reproductibles car peu de périmètres sont comparables.

Les nouvelles technologies de communication fournissent encore peu d'outils pour compenser la distance en dehors de la visio-conférence ou de Skype. Thierry Brugeat a toutefois mentionné l'utilisation de la simulation managériale pour la formation des cadres au CHU de Reims.